Младенец и его врач

Рекомендации по выбору педиатра Марины Евгеньевны Ланцбург, директора Школы для Пап и Мам

Одно из основных преимуществ нашего времени — возможность выбора. Когда на свет появляется долгожданное чудо — ваш малыш, на вас ложится серьезная ответственность найти врача, который станет вашим помощником, а случается, что и другом, в течение длительного времени.

 

Встреча с районным педиатром

Еще в роддоме каждой маме задают вопрос — где она будет проживать с малышом после его рождения. Речь идет о фактическом месте проживания, а не о месте регистрации (прописке). Спрашивают ее для того, чтобы передать информацию в ближайшую к дому районную поликлинику, откуда и придет врач с медсестрой в первые дни после выписки мамы с ребенком домой. Первый месяц жизни малыша маму будут посещать сотрудники районной поликлиники на дому с тем, чтобы осмотреть ребенка, дать рекомендации, помочь организовать уход. В последующем маме предложат принести ребенка в поликлинику для осмотра в один, два, три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Для этого выделен специальный «грудничковый день» — в этот день вся поликлиника принимает только младенцев, а дети более старшего возраста обслуживаются в другие дни.

 

Альтернативные решения

Некоторые мамы, познакомившись в роддоме с хорошим врачом-неонатологом, хотят, чтобы он наблюдал их ребенка и дальше. Однако следует учесть, что неонатологи являются специалистами по новорожденным детям и для последующего наблюдения за ребенком вам может понадобиться педиатр более широкого профиля. Можно заключить договор со страховой компанией или медицинским центром на абонементное обслуживание в течение года. В договоре, как правило, указано количество плановых выездов педиатра и специалистов, порядок проведения прививок и лабораторных исследований, оказания скорой медицинской помощи. Но такой договор стоит отнюдь не дешево. Поэтому обычно предлагается полный и менее дорогие варианты договора: не на год, а на более кроткие отрезки времени или включающий ограниченное число специалистов. Ребенка на первом году наблюдают педиатр, невропатолог, ортопед, окулист. Ограничения, возникающие в связи с обслуживанием в районной поликлинике, можно назвать следующие: малое количество времени на осмотр одного ребенка (менее 10 минут), огромное количество детей, приходящееся на одного врача, наблюдаемая порой нехватка специалистов, необходимость нести маленького ребенка в казенное учреждение, преимущественное использование отечественных вакцин при проведении прививок.

Найти врача можно также по рекомендации подруги или на курсах подготовки к родам, которые вы посещали. Некоторые мамы в серьезных случаях пользуются услугами доверенного консультанта-педиатра, а со всеми рутинными процедурами (плановые анализы и т.п.) обращаются в районную поликлинику — это дает прекрасную возможность уменьшить расходы, но при этом быть уверенными, что в случае необходимости ребенку будет оказана квалифицированная помощь.

 

Время первого визита

Обычно мы прибегаем к помощи педиатра, когда малыш заболел. Это неверно. Хорошее лечение — индивидуальное лечение, поэтому постарайтесь пригласить врача к ребенку сразу после рождения. Познакомившись со здоровым малышом, врач сможет выработать адекватные профилактические меры и в дальнейшем при постановке диагноза и подборе эффективных средств лечения будет опираться на знание особенностей ребенка. Хороший педиатр расспросит, как протекали ваши беременность и роды, справится о здоровье родителей, чтобы знать о наследственных факторах, способных повлиять на состояние ребенка. Он поможет наладить и сохранить лактацию и объяснит, как ухаживать за вашим малышом. Впрочем при возникновении специфических проблем с грудным вскармливанием обращаются к консультантам по лактации.

 

Будьте внимательны

Очень важны ваши наблюдения за врачом при первом его визите, и здесь нужно учитывать любые нюансы.
Прежде чем подойти к младенцу, врач обязан помыть руки. Некоторые педиатры также снимают обувь, но многие участковые врачи говорят о том, чтоне имеют инструкций на этот счет.

Обратите внимание на то, как доктор дотрагивается до вашего ребенка и берет его на руки. Педиатр по призванию устанавливает с крохой эмоциональный контакт, общаясь с ним с помощью взгляда, улыбок, прикосновений и ласковых слов. Хороший педиатр умеет найти подход к малышу. Учтите, однако, что чужому человеку бывает трудно установить первый контакт с младенцем в 8 месяцев, когда ребенок настораживается при виде незнакомых и может резко запротестовать.

Как относится педиатр к вам? Врачи, имеющие дело с малышами, знают, что помочь крохе можно, главным образом обращаясь к его маме. Поэтому они стремятся установить контакт с родителями, принимают во внимание их образ жизни и возможности. Например, если мама воспитывает ребенка без помощников, вряд ли он будет настаивать на прогулках с малышом на свежем воздухе два раза в день, а порекомендует маме днем поспать. Опытный врач подробно разъяснит маме диагноз и механизм действия рекомендуемых средств. Он будет взаимодействовать с мамой в процессе лечения, отслеживая результаты сделанных рекомендаций. Однако, случаются и исключения, встречаются специалисты высочайшего класса и с весьма суровым характером — что ж, тогда вам придется смириться с тем, что общаться с ними вам будет непросто.

Бывает, врач пытается переделать вас, диктует свои требования и дает категоричные рекомендации, противоречащие вашему внутреннему чувству и пониманию ребенка. Если вы станете следовать этим рекомендациям, а через какое-то время вернетесь к тому, что вам ближе, то малыш окажется в растерянности и замешательстве, что не лучшим образом отразится на состоянии его нервной системы. Учитывайте все рекомендации врача, но прислушивайтесь и к своей материнской интуиции. Внимательно наблюдая за своим малышом и консультируясь со специалистом, вы обязательно найдете оптимальное решение для каждого случая. В конечном счете, ответственность за благополучие ребенка, как и за последствия тех или иных действий в отношении его здоровья, ложится на вас.

 

Другие специалисты

На первом году вашему малышу потребуется не только педиатр, но также специалисты более узкого профиля. Если Вы пользуетесь услугами частного врача, а не районной поликлиники или медицинского центра, поинтересуйтесь, связан ли ваш врач с другими врачами, которые могут вам понадобится: невропатологом, ортопедом, окулистом. Возможно, вы захотите пригласить на дом массажиста или сделать прививки. Иногда педиатр сам владеет массажем. Маме удобно, когда может воспользоваться рекомендациями своего врача и ей не приходится обзванивать медицинские службы или знакомых в поисках специалистов. Обычно вы с педиатром намечаете несколько встреч в течение года (например, ежемесячно или раз в квартал). Однако чтобы уточнить рекомендации доктора или сообщить о ходе лечения, понадобится оперативная связь, поэтому будет неплохо, если он сообщит вам номера рабочего, домашнего и мобильного телефона. Поинтересуйтесь возможностью выезда педиатра в случае экстренного вызова. Иногда обращаться к нему можно только днем в будни, в других случаях — в любое время.

 

Ищите своего доктора

Когда в семье появляется малыш, каждой молодой маме так или иначе приходится осваивать азы психологии, педагогики и медицины. И будьте готовы к тому, что среди многочисленных путей, которыми идут профессионалы в этих областях, вам предстоит разобраться и сделать свой собственный выбор. При абсолютно одинаковом заболевании один доктор пропишет антибиотики, другой посоветует менее радикальные медицинские средства, третий уверенно предложит гомеопатическое лечение, а четвертый порекомендует отвары трав. Некоторые врачи привыкли жестко придерживаться какой-либо одной системы, другие действуют более гибко, используя различные средства. Существуют различные взгляды на прививки — когда их делать, какие вакцины использовать, как готовить ребенка к прививкам. Кроме того, встречаются среди педиатров разные мнения о сроках введения прикорма и сроках окончания лактации. Обязательно познакомьтесь со взглядами доктора.

Не так давно было введено в обиход понятие «семейный доктор», то есть врач, который лечит всю семью. В этом есть определенный смысл: каждая семья имеет свою наследственность, свои традиции и привычки в сфере укрепления здоровья, равно как и в области воспитания детей. В соответствии с этими традициями вам и следует подбирать врача, которому вы доверите здоровье своей семьи.

Не забывайте, что в случае необходимости Вы можете обратиться к администрации медицинского учреждения с просьбой заменить врача.

 

Будьте последовательны

Если вы нашли своего педиатра и решили, что доверяете этому человеку, постарайтесь наладить с ним взаимодействие и четко следуйте его рекомендациям. Некоторые мамы любят консультироваться у целого ряда специалистов. Однако при этом нужно отдавать себе отчет, что врач отвечает за последствия своих назначений только в том случае, если вы их действительно соблюдаете. Поэтому не стоит обсуждать с одним врачом назначения другого или метаться от одних лекарственных средств и методов лечения к другим в зависимости от рекомендаций друзей или родственников. Только специалист, наблюдающий вашего ребенка, несет ответственность за свои назначения и опирается на отслеживание развития ребенка и картины болезни. Врач может ошибиться и внести коррективы в ход лечения, но для этого он четко должен знать о всех предпринятых вами в процессе лечения действиях.

Посетите курсы и вебинары "Школы для пап и мам"